لطفا فرم ثبت نام را با دقت تكميل نماييد.
وارد کردن فیلد های ستاره دار (*) الزامی می باشد.
بعد از ورود به سامانه از بخش پروفایل من می توانید نسبت به ویرایش اطلاعات خود اقدام نمایید
نحوه شرکت در کنفرانس
جنسیت
نام (فارسی)
*
نام خانوادگی (فارسی)
*
نام (English)
*
نام خانوادگی (English)
*
رشته تحصیلی
*
گرایش/تخصص
*
مدرک تحصیلی
*
موسسه/دانشگاه
*
کشور
*
استان
*
شهر
*
تلفن همراه
*
(پیامک های اطلاع رسانی به این شماره ارسال خواهد شد)
گروه ثبت نام
*
سمت (فارسی)
سمت (English)
ایمیل
*
تکرار ایمیل
*
کلمه عبور
*
(کلمه عبور باید حداقل 8 کاراکتر و تلفیقی از عدد و حروف باشد)
